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重视儿童步态问题 科学及时进行矫正

2022-08-29 10:42:57 浏览

  近年来,儿童足部健康日益受到关注。儿童足部健康多与步态问题有关,且多种步态问题(如走路“内八”或“外八”、膝超伸、O或X型腿等)均与扁平足相关。针对儿童扁平足,应采取科学、适当的方式进行及时矫正。

  儿童扁平足易被忽视

  扁平足又称平足症,指足弓低平或消失,患者足外翻,站立、行走时足弓塌陷,从而引起足部疼痛。通常情况下,患有扁平足会导致足底压力失衡,下肢力线不正,步态发生异常,还会导致腿型发生变化。

  有研究人员调查显示,扁平足在人群中的发病率为7.1%,在运动员中的占比达11.7% 39.5%,而在青少年中的发病率高达25% 49%。

  儿童扁平足一般属于功能性扁平足,也称为后天性扁平足,主要是由后天下肢力线异常所致。若儿童功能性扁平足没有得到及时干预,日后则可能发展成为成人获得性平足症。功能性扁平足会导致多种足部病理现象发生,如跟骨外翻、足弓塌陷、舟状骨内侧凸出、第一跖趾序列受力增加等,部分儿童还会出现走路“内八”或“外八”、X型腿、膝超伸等一系列问题,从而导致步态异常,严重影响骨骼健康。

  由于儿童扁平足在初期一般没有明显症状,很难引起家长重视,相当多患有扁平足的儿童没有及时接受矫正措施。部分儿童因体重偏高或运动量加大,足底和脚踝问题开始凸显,甚至出现膝关节疼痛等症状时,才引起家长重视。

  扁平足治疗方法

  针对扁平足,一般采用康复辅具等矫正手段。然而,由于该类方法主要通过固定脚踝、小腿等方式进行矫正,儿童依从性较低,矫正效果往往不理想。

  目前,临床上应用较多的一种扁平足矫正方式是配穿矫形足垫。该方法通过调整患者的下肢力线,把塌陷的足弓支撑起来,从而减少因为错误受力而造成的伤害。但是,这种传统的力学步态矫正足垫往往只有支撑性作用,一旦将其撤掉,足弓还会塌陷下来。若要避免伤害,通常需要终身配穿。

  还有一类名为本体感受足垫的产品,整体矫正效果优于传统的力学步态矫正足垫。本体感受足垫是一种基于刺激人体足底肌肉中本体感受器的原理,使神经受损的肌肉重新恢复正常功能的主动型矫正足垫。其表面刺激层具有专门设计的凹凸结构,可针对足踝肌力不同的扁平足患者设置不同的硬度和高度刺激强度,使相应足部肌肉更好发挥活力。

  儿童步态矫正需求大

  第七次全国人口普查数据显示,我国14岁以下人口约为2.53亿人。按照青少年扁平足最低发病率25%计算,预计有6300万余儿童患有扁平足。此外,据今年1月央视报道,我国中小学生发生脊柱侧弯人数已超过500万,并且还在以每年30万左右的高速度递增。脊柱侧弯严重影响青少年的身心健康。需要注意的是,除了坐姿、桌椅不合适、缺乏运动外,足弓塌陷、步态失衡、长期不正确的走路姿势等,也是导致脊柱侧弯不可忽视的因素。由此可见,儿童步态矫正需求巨大。

  目前,儿童步态矫正途径主要有以下几种。

  一是前往医院进行治疗。对于没有骨性问题的儿童,骨科医生一般不会施行手术治疗,往往建议采取进一步观察,或者采用康复支具进行矫正。然而,由于康复支具是一种固定捆绑式的康复辅具,舒适度较低,配穿时间往往不足,矫正效果通常不太理想。

  二是前往康复训练机构进行矫正。康复师通常采用手法按摩、康复训练操等方式帮助儿童矫正步态问题。该方法需要达到一定的训练量才会取得比较满意的矫正效果,但康复费用较高。需要注意的是,家长应选择具有专业资质的康复训练机构,并选择专业康复师进行操作。

  三是订制矫形鞋和矫形足垫。目前,绝大多数该类产品的制作过程仍采用静态检测(如软泥踩模)等方式。该方法采集数据单一,数据维度不够充分,往往导致矫形鞋和矫形足垫矫正效果不理想。因此,矫形鞋和矫形足垫的制作技术亟待升级。

  当前,儿童、青少年体育健康日益受到重视,加强儿童步态健康相关教育和推进正确的步态矫正方式势在必行。儿童应当加强体育锻炼,增加户外运动时间,这更有利于骨骼和步态健康。家长如果发现儿童出现步态异常现象,应及时对其进行详细的步态检测,了解发生异常步态的原因,从根源入手,及早矫正,让孩子们的骨骼和步态更加健康。

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