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保护孩子的智力发育,选择抗癫痫药时一定要注意这些事项

2022-08-13 10:52:23 浏览

  儿童是癫痫的高发人群,癫痫的发作具有突然性、短暂性和反复性的特点,孩子一旦患有癫痫,口服抗癫痫药是大部分癫痫患儿的主要治疗方法。

  这就令很多癫痫孩子的家长顾虑重重,怕副作用,怕影响智力发育等,导致很多患儿家长并没有按照医嘱正确服用药物,而是私自调整用药,轻则癫痫控制不佳,重则使病情发展为难治性癫痫,病情加重或引起其他严重后果。

  今天就跟各位家长说一说儿童癫痫用药应该注意些什么?

  抗癫痫药物对孩子的智力发育有影响吗?

  智力是一种高级的大脑功能。我们接受外界的信息后加工处理,转换成内在的心理活动,从而获取或应用知识。智力功能包括许多方面,如记忆、语言、执行、计算和理解判断等。那么,治疗癫痫的药物会不会影响孩子的智力功能呢?

  实际上,癫痫合并智力低下与癫痫的病因、发作类型、起病年龄、发作次数及抗癫痫药使用不当都有密切的联系。

  1、癫痫合并智力低下常与癫痫的发作类型有关,如婴儿痉挛症、精神运动性癫痫。另外,患儿起病年龄越小,发作次数越多,损伤伤智力的危险性越高,这与是否应用抗癫痫药无关。

  2、至于抗癫痫药对智力的影响每个药情况不一。另外用药种类越多,毒副作用越大。国内有人对服用甲苯巴比妥对患儿的记忆功能影响进行的研究表明,服药期间记忆力受到影响,但停药后可以恢复,并达到中等以上水平。卡马西平和丙戊酸钠对患儿认知功能没有太大的影响。虽然抗癫痫药可能对认知功能产生一些影响,但大量研究结果表明,经过药物治疗,癫痫发作被控制后,虽继续用药,但患儿的智商与记忆商均有提高,反之,如不应用抗癫痫药治疗,癫痫发作得不到控制,容易造成惊厥后脑损伤,倒是容易出现智力低下。

  3、许多神经系统的疾病既能引起智力低下,又会引起癫痫发作。如先天性脑发育畸形、颅脑损伤、严重颅出血等,这类病人的智力低下与是否运用抗癫痫药无关。一些精神系统疾病(如脑炎、脑膜炎)或严重脑外伤后遗症也常出现智力低下和癫痫,这也与服用抗癫痫药无关。

  总的来说,抗癫痫药肯定是有一些副作用的,但是癫痫发作的副作用往往要远大于抗癫痫药的副作用,只要我们能够合理的选择抗癫痫药,按时的监测血常规、肝肾功、血氧浓度,就可以给患儿提供安全有效地治疗。

  医生要强调一点,孩子一旦得了癫痫一定要到正规医院诊治,因为儿童癫痫与成人不尽相同,在癫痫的病因、发作类型、药物选择、用药剂量、体内代谢过程等方面都有很大的差别。

  因此,在癫痫治疗中选择药物品种要因人而异、权衡利弊,既要达到较好的治疗效果,又要尽可能地减轻药物对患儿智力的影响程度。

  儿童癫痫用药需注意哪些事项?

  一般来说,患儿在服用抗癫痫药物时,应该遵循以下几个原则:

  1、 根据病情用药

  癫痫发作的类型较多,可分为全面性强直-阵挛发作、强直或失张力发作、失神发作、肌痉挛发作、局灶性发作等。不同的发作类型,应该选择不同的抗癫痫药物才能起到良好的治疗效果,这在医学上叫因病施治,也是俗称的对症下药。

  因此一旦发现小儿有癫痫症状,应立即到医院治疗,切勿相信所谓的“偏方”或者被广告误导,乱服药,可能引起毒副作用,还耽误患儿的治疗。

  2、 遵医嘱按时服药

  服药后,药物经胃肠道吸收入血液,只有药物的血药浓度达到一定数值,才可以起效,达到治疗疾病的作用。因此,患儿在口服药物治疗癫痫时,一定要坚持长期、不间断服药,才能保持药物在血液中的有效浓度。不按时服药或者吃吃停停,药物达不到有效浓度,不仅起不到治疗癫痫的作用,反而会带来一系列副作用。因此,患儿应该长期不间断,定时定量服药,切忌随意停用或更换药品。

  3、 遵医嘱缓慢增减药物

  癫痫是一种慢性病,需要长期服药。一般在癫痫发作停止后,应继续服药3年 左右,如无发作再考虑减药。必须遵医嘱缓慢减量,最后过渡到停药。切记不可突然停药,否则患儿将会在较短时间内出现癫痫复发。如病情变化,需要增加药物剂量或服药品种,需谨遵医嘱,不可擅自改变更改。“是药三分毒”,我们应该使用最少药物品种或者使用最小剂量控制症状,同时减少药物的毒副作用。

  4、 仔细观察用药反应

  患儿在用药期间,家长应该密切观察用药后的反应。如果出现恶心、呕吐、食欲减退、嗜睡、疲乏,思维异常等不良反应时,应该及时就医。要注意苯妥英钠可能引起巨幼红细胞性贫血,可补充维生素B12及叶酸防治;小儿长期服用苯妥英钠也会加速维生素D代谢造成软骨病或佝偻病,可补充维生素D防治等。

  5、 定期复查

  定期复查检测血药浓度及肝、肾功能等指标,可以帮助医生摸索出患儿最适合使用的药物及剂量,减少药物的副作用,并达到最好的治疗效果。

  患儿家长应该积极了解癫痫疾病的相关知识,要充分认识到正确服药及规律用药的重要性;主动与医生、药师、护士沟通,引导患儿积极配合治疗,消除其恐惧、抑郁、焦虑的心理,使其正确对待疾病。

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