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孕妇TSH值到底多少正常?

2022-09-15 14:20:43 浏览

  我怀孕以后,促甲状腺素偏高,有的人说超过2.5就要吃药,有的人说超过4.0才需要吃药,我的促甲状腺素是3.0,需要吃药吗?

  甲状腺促激素,临床上称为促甲状腺激素,简称TSH。实验室检查,如果出现甲状腺激素水平低于正常范围,促甲状腺激素水平高于正常范围,就可以确诊为甲减或亚临床甲减。

  诊断甲减同时需要参考,FT3 、FT4数值,如果FT3( 4.2-8.49)、FT4 (4 9.3-17)、以及TSH(0.2-4.51)均出现升高,往往就是甲状腺功能减退的表现,简称甲减。怀孕期间,这个激素非常重要,因为一旦发生甲状腺功能减退,往往会影响胎儿的智力发育。

  甲减的化验指标是空腹抽取静脉血测定甲状腺功能,至少包括甲状腺三项:T3、T4、TSH。

  依据甲状腺功能减退的原因不同,可以有以下结果:

  1、垂体性甲减,如果化验结果显示T3、T4降低,TSH降低,属于垂体性甲减,是由于垂体分泌TSH减少导致的继发性甲状腺功能减退。

  2、原发性甲减,如果化验结果为T3、T4降低,TSH升高,是由于甲状腺病变导致T3、T4分泌减少,反馈抑制垂体的作用减弱,使TSH升高所致。

  3、亚临床甲减,如果化验检查结果TSH升高,T3、T4正常,可以诊断为亚临床甲减。因为TSH属于超敏激素,它的变化可以先于T3、T4之前,临床上称为亚临床甲减。

  促甲状腺激素(TSH)正常范围在0.29~5.6之间,如果促甲状腺激素在5.6至10之间属于亚临床甲减,促甲状腺素超过10为临床甲减,这种情况就需要药物治疗了。

  那孕期要控制在多少范围以内呢?

  一般情况下孕期, TSH的正常范围是0.1至2.5,目前很多国内外研究发现,妊娠早期用TSH的2.5为切点诊断亚临床甲减会导致过度诊断。所以目前孕妇的TSH的范围控制在4.0以下比较合适。

  如果孕期TSH的偏高,需要结合临床表现和过氧化物酶抗体是否阳性等具体治疗。

  1、 如果TSH的值超过2.5伴有t3、t4的异常,诊断为临床甲减是需要治疗的。

  2、 如果TSH的值超过2.5,T3、t4正常,则要看过氧化物酶抗体是否为阳性,如果是阳性,就需要治疗,如果是阴性,就不需要治疗。

  3、 如果TSH的值超过了4.0,不管过氧化物酶抗体是否为阳性,都需要治疗。

  甲状腺功能减退在治疗时,主要是通过口服甲状腺激素制剂治疗,最常用的是左旋甲状腺素片,又称优甲乐,孕期也可以服用,不会对胎儿产生不良影响。

  在用药时要注意从小剂量开始应用,逐渐的增加剂量,之后长期用药,定期复查调整。

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